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  3. 女，20岁，间断脓血便1年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效。1个月来，每日脓血便2～3次，粪便镜检WBC及RBC满视野。首选的治疗药物是( )

女，20岁，间断脓血便1年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效。1个月来，每日脓血便2～3次，粪便镜检WBC及RBC满视野。首选的治疗药物是( )

admin2018-04-17  42
问题 女，20岁，间断脓血便1年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效。1个月来，每日脓血便2～3次，粪便镜检WBC及RBC满视野。首选的治疗药物是(    )
选项 A、美沙拉嗪
B、硫唑嘌呤
C、泼尼松
D、异烟肼
E、蒙脱石散
答案A
解析 美沙拉嗪可以抑制在炎症发生中起重要作用的血小板活动因子的合成。对有炎症的肠壁的结缔组织效果更佳。用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎和克罗恩病。硫唑嘌呤是6一巯基嘌呤的咪唑衍生物，为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断SH组群，抑制核酸的生物合成，防止细胞的增生，并可引起DNA的损害。动物实验证实，本药可使胸腺、脾内DNA、RNA减少，影响DNA、RNA以及蛋白质的合成，主要抑制T一淋巴细胞而影响免疫，所以可抑制迟发过敏反应，器官移植的排斥反应。泼尼松具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其他毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加，可出现糖尿，同时增加胃液分泌，增进食欲。当严重中毒性感染时，与大量抗菌药物配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。异烟肼是抗结核杆菌药，用于肺结核，皮肤结核等。该品为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末；无臭，味微甜后苦；遇光渐变质。该品在水中易溶，在乙醇中微溶，在乙醚中极微溶解。蒙脱石散，用于成人及儿童急、慢性腹泻。也用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。
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