患者，男性，40岁。入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛。注射654-2无效。并出现腹胀。应该采取的治疗方案是

admin2021-05-13 42

问题患者，男性，40岁。入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛。注射654-2无效。并出现腹胀。应该采取的治疗方案是

选项 A、禁食+注射吗啡+输液
B、胃肠减压+阿托品+输液
C、注射阿托品+阿尼利定(安痛定)
D、胃肠减压+输液+哌替啶
E、禁食+输液+注射吗啡阿托品

答案D

解析吗啡可增加Oddi括约肌压力，不利于胰液引流，可加重病情，急性胰腺炎时禁用。如患者出现剧烈腹痛可考虑应用哌替啶(杜冷丁)。胆碱能受体拮抗剂如阿托品可诱发或加重肠麻痹，也不宜使用。

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第一单元

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