患者,女,54岁。胆石症,硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。术前心电图无异常。术中辅助氟哌利多5mg,芬太尼0.1mg,探查总胆管时,脉搏76次/分降至45次/分,血压106/63mmHg降至80/52mmHg,心电图示室性期前收缩。最可能的原因是

admin2018-05-13  21

问题 患者,女,54岁。胆石症,硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。术前心电图无异常。术中辅助氟哌利多5mg,芬太尼0.1mg,探查总胆管时,脉搏76次/分降至45次/分,血压106/63mmHg降至80/52mmHg,心电图示室性期前收缩。最可能的原因是

选项 A、迷走神经反射
B、氟哌利多抑制心肌
C、阻滞平面过高
D、低血容量
E、电解质紊乱

答案A

解析 胆一心反射可引起血压下降,心率减慢,继发心律失常。
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