患者,男,33岁。因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见上腹部持续性剧痛,腹胀,拒按,伴发热恶寒,恶心、呕吐,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉洪数。其证型是

admin2021-12-17  23

问题 患者,男,33岁。因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见上腹部持续性剧痛,腹胀,拒按,伴发热恶寒,恶心、呕吐,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉洪数。其证型是

选项 A、肝气郁结
B、脾胃失和
C、气血阻闭
D、胃肠实热
E、热伤气阴

答案D

解析 火热之邪,结于胃肠,腑气不通,则腹胀,疼痛拒按;邪热灼伤津液故出现大便干结,小便黄赤,据此证型为胃肠实热。肝气郁结型没有这么明显的热象,脾胃不和者则多以纳呆等饮食消化不良症状为主,气血阻闭者没有明显的热象,热伤气阴者舌干红,苔不会是腻苔。
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