男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BPl70/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,DH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg 如X线胸片提示右下肺纹理消

admin2012-04-27  25

问题 男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BPl70/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,DH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg
如X线胸片提示右下肺纹理消失,肺被压缩55%,即刻处理应为

选项 A、提高吸氧浓度60%以上
B、机械通气
C、静脉滴注呼吸兴奋药
D、胸腔穿刺抽气
E、静脉滴注激素及氨茶碱解除支气管痉挛

答案D

解析 患者右肺气胸压缩达55%,血气分析氧分压44mmHg,明显低于正常,需立即胸穿抽气以缓解症状。
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