男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，DH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg 如X线胸片提示右下肺纹理消

admin2012-04-27 40

问题男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，DH7．50，PaCO₂28mmHg，PaO₂44mmHg
如X线胸片提示右下肺纹理消失，肺被压缩55％，即刻处理应为

选项 A、提高吸氧浓度60％以上
B、机械通气
C、静脉滴注呼吸兴奋药
D、胸腔穿刺抽气
E、静脉滴注激素及氨茶碱解除支气管痉挛

答案D

解析患者右肺气胸压缩达55％，血气分析氧分压44mmHg，明显低于正常，需立即胸穿抽气以缓解症状。

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