男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

admin2019-03-07 40

问题男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。
最可能的诊断是

选项 A、胃扭转
B、急性出血坏死性肠炎
C、小肠扭转
D、肠系膜血管栓塞
E、肠套叠

答案C

解析小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180，使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍，从而形成用袢性绞窄性肠梗阻。常有饱食后剧烈活动等诱发因素，发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼痛阵发性加重：腹痛常牵涉腰背部，病人往往不敢平仰卧喜取胸膝位或蜷曲侧卧位；呕吐频繁，早期腹胀不明显，压痛较轻，腹部压痛和肌紧张。根据该患者病史及临床表现考虑为小肠扭转。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是()

某患者淋雨后突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，伴胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，最可能感染的病原菌是()

某患者，肾盂结石1．2cm，IVP示肾功能正常，轻度积水。输尿管畅通，首选的治疗方法是()

根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，触诊时最需要注意的是乳房的()

手术后3～6天发热的最常见的原因是()

患儿6岁，阵发性头痛2个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，30分钟后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断最可能是()

26岁女性，已婚未孕，闭经一年，血hCG水平正常，雌孕激素序贯试验阳性，血：PRL水平正常，FSH、LH值均＜5U／L，垂体兴奋试验阳性，最适合的治疗方案是()

女性，36岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90／60mmHg，实验室检查血清钾7．1mmol／L，钠135mmol／L，动脉血pH7．2，血浆HCO3-17mmol／L。该病人酸碱失

男，23岁，左股骨下端疼痛2个月，夜间尤甚。查体：左股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨损坏，边界不清，可见Codman三角。诊断为()

Childrenmodelthemselveslargelyontheirparents.Theydosomainlythroughidentification.Childrenidentify【C1】______aparen

青年女性，皮肤黏膜出血1周，平时常有鼻出血且有月经量多史。检查：红细胞计数2．5×1012／L，血红蛋白80g／L，白细胞计数10×109／L，血小板计数10×109／L；骨髓增生活跃，巨核细胞增加。最可能的诊断是

A、芳香化浊，宣通鼻窍B、祛风宣肺，清热解毒C、祛风，清热解毒D、散风利胆，通窍E、疏散风热，清热利湿，宣通鼻窍鼻炎片的功能是()。

如果n是正偶数，则=()．

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关于具体行政行为在行政复议期间是否停止执行，下列说法正确的是()。

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