男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

admin2019-03-07 43

问题男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。
最可能的诊断是

选项 A、胃扭转
B、急性出血坏死性肠炎
C、小肠扭转
D、肠系膜血管栓塞
E、肠套叠

答案C

解析小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180，使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍，从而形成用袢性绞窄性肠梗阻。常有饱食后剧烈活动等诱发因素，发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼痛阵发性加重：腹痛常牵涉腰背部，病人往往不敢平仰卧喜取胸膝位或蜷曲侧卧位；呕吐频繁，早期腹胀不明显，压痛较轻，腹部压痛和肌紧张。根据该患者病史及临床表现考虑为小肠扭转。

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男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物是()

25岁，女性，持续发热15天，伴纳差，腹泻。脉搏78次／分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×109／L，中性粒细胞70％，肥达反应“0”1：160，“H”1：320，6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是()

某患者，肾盂结石1．2cm，IVP示肾功能正常，轻度积水。输尿管畅通，首选的治疗方法是()

男性患者，右肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为右肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是()

男性，55岁，4个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及17cm×14cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是()

乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)，引起相应的体征是()

手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了()

患儿，5岁，5天来眼睑和下肢水肿，尿少，血压115／80mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(++++)／HP，ASO600U，最可能的诊断是()

老年女性，因咳嗽，咳黄痰5天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0．55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当()

维持胸内负压的必要条件是()。

乳头鲜红色血性溢液多见于

股票票面上标明的金额，是股票的()。

文书部门立好的案卷，必须逐年移交给档案室集中保管，称为“归档”，有归档范围和要求，但没有归档期限。()

简述桑代克的学习理论。

2

60thAnniversaryCeremonyinMoscow1.WiththousandsofsoldiersandwarveteransparadingacrossMoscow’sRedSquareandf

ThepoliticalcrisisinUkraine,whereoppositionprotestersareburningcampfiresandsettinguptentsinthecenterofKiev,i

A、GotoParisagain.B、LiveinParis.C、Gosomewhereelse.D、Difficulttosay.C综合推断题，男士说明年应该做点儿别的，由此可知，男士明年会去别的地方，故选C

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