男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

admin2019-03-07 27

问题男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。
最可能的诊断是

选项 A、胃扭转
B、急性出血坏死性肠炎
C、小肠扭转
D、肠系膜血管栓塞
E、肠套叠

答案C

解析小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180，使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍，从而形成用袢性绞窄性肠梗阻。常有饱食后剧烈活动等诱发因素，发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼痛阵发性加重：腹痛常牵涉腰背部，病人往往不敢平仰卧喜取胸膝位或蜷曲侧卧位；呕吐频繁，早期腹胀不明显，压痛较轻，腹部压痛和肌紧张。根据该患者病史及临床表现考虑为小肠扭转。

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男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药物是()

以下哪项是SLE病人最典型的面部表现()

男性，58岁，11天来咳嗽、发热38．2℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～40m1／d，偶尔有脓血痰。白细胞20×109／L。胸片见左肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首选考虑()

女性，48岁，“胃痛”史10年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是()

女性，18岁，右乳外上象限肿块3cm×3cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是()

男性，48岁，胃溃疡病史10年，因家庭矛盾，近3个月胃脘部出现疼痛，内科药物治疗无效，疼痛一直存在，检查：隐血试验持续阳性。最可能的疾病是()

男，2岁，因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐、果酱样血便7小时来诊。查体：腹肌软，脐右上方触及肿块，有压痛，右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是()

上腹部手术拆线的时间是()

问病人“你想什么”，病人答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。”该患者的精神症状属于()

男，56岁，因患短肠综合征，予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖增高史(1lmmol／L)。此病人的预防措施主要是()

承受轴向力，载荷方向与轴中心线平衡的轴承称为()轴承。

A．小脑桥脑角综合征B．Wallenberg综合征C．Parinaud综合征D．Benedikt综合征E．Weber综合征

输血的适应证不包括

()具有独立的设计文件，竣工后可以独立发挥生产能力或效益。

关于期货交易所下列说法正确的是()。

流动性资产包括()。

实数a，b，c成等比数列．(1)关于χ的一元二次方程aχ2－2bχ＋c＝0有两相等实根；(2)lga，lgb，lgc成等差数列。

十进制数60转换成二进制整数是()。

minutes

【B1】【B7】

男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。 最可能的诊断是

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治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药物是()

以下哪项是SLE病人最典型的面部表现()

男性，58岁，11天来咳嗽、发热38．2℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～40m1／d，偶尔有脓血痰。白细胞20×109／L。胸片见左肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首选考虑()

女性，48岁，“胃痛”史10年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是()

女性，18岁，右乳外上象限肿块3cm×3cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是()

男性，48岁，胃溃疡病史10年，因家庭矛盾，近3个月胃脘部出现疼痛，内科药物治疗无效，疼痛一直存在，检查：隐血试验持续阳性。最可能的疾病是()

男，2岁，因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐、果酱样血便7小时来诊。查体：腹肌软，脐右上方触及肿块，有压痛，右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是()

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问病人“你想什么”，病人答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。”该患者的精神症状属于()

男，56岁，因患短肠综合征，予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖增高史(1lmmol／L)。此病人的预防措施主要是()

承受轴向力，载荷方向与轴中心线平衡的轴承称为()轴承。

A．小脑桥脑角综合征B．Wallenberg综合征C．Parinaud综合征D．Benedikt综合征E．Weber综合征

输血的适应证不包括

()具有独立的设计文件，竣工后可以独立发挥生产能力或效益。

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实数a，b，c成等比数列．(1)关于χ的一元二次方程aχ2－2bχ＋c＝0有两相等实根；(2)lga，lgb，lgc成等差数列。

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【B1】______【B7】______

男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

　　男性，58岁，11天来咳嗽、发热38．2℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～40m1／d，偶尔有脓血痰。白细胞20×109／L。胸片见左肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首选考虑()

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【B1】【B7】