　　女，70岁，3周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压108／68mmHg，心率11 5次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。下列何种治疗方案应

admin2017-06-20 49

问题　　女，70岁，3周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压108／68mmHg，心率11 5次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。
下列何种治疗方案应首选( )

选项 A、β受体阻滞剂预防室性心律失常
B、抗生素控制感染
C、洋地黄类药物治疗
D、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E、吗啡和利尿剂治疗

答案E

解析反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解为典型心绞痛症状，3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死，气促，不能平卧，双肺散在哮鸣音及湿性啰音为左心衰竭的表现，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调，故该病人的诊断最可能是急性心肌梗死并发左心衰竭。急性心肌梗死并发左心衰竭首选心电图检查。急性心肌梗死首先要解除疼痛，后再灌注治疗。有心力衰竭的要积极纠正心衰，故治疗方案应首选吗啡和利尿剂治疗。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

胎儿窘迫的主要诊断依据不包括

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A．病例对照研究B．队列研究C．临床试验研究D．理论流行病学研究E．现况调查研究某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索。首先应进行的研究是

A．病例队列研究B．科研设计C．资料整理D．资料分析E．结果的表达为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题．首要工作是

男孩，14个月，发热咳嗽3天，气急发绀，烦躁不安2小时入院，体检：体温39．5℃，气急，面色苍白，明显三凹症，呼吸60／min，两肺部满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺呈点片状阴影。

患儿，男，1岁半。因发热，咳嗽3天，1天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机理为

动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是

有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的

支气管哮喘发作的主要病理基础是

女，38岁，接触性出血1个月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(一)。最恰当的治疗方法为

设f(x)=，求f’(0)．

A、．脉搏短绌B、．水冲脉C、．奇脉D、．颈静脉搏动E、．交替脉主动脉瓣关闭不全，多表现为

与消化性溃疡的发病有关：与肝硬化的发病有关：

患者女，75岁。因冠心病住院治疗，责任护士在患者输液治疗过程中，观察其有无输液反应。下列哪项不属于输液反应()

装卸危险化学品使用的工具应能防止()。

甲、乙因合同纠纷申请仲裁。甲、乙各选定一名仲裁员，首席仲裁员由甲、乙共同选定。仲裁庭合议时产生两种不同意见，仲裁庭应当(　　)作出裁决。

劳动主体的质量包括(　　)。

解约日

学校教学与行政管理由()负责。