男性，55岁。少尿、腹胀1年，曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗。近1日呕血2次，均为暗红色呕吐物，量约500ml。排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：BP80／50mmHg，神志清，贫血貌

admin2014-12-12 26

问题男性，55岁。少尿、腹胀1年，曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗。近1日呕血2次，均为暗红色呕吐物，量约500ml。排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：BP80／50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次／分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝无肿大，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。
下列哪项措施应首先采取

选项 A、急诊手术治疗
B、注射垂体后叶素
C、急诊胃镜检查
D、口服普萘洛尔
E、扩容、补液、输血

答案E

解析患者中老年男性，肝硬化病史上出现呕血、便血、血压下降的症状。考虑发生了肝硬化合并消化道出血、失血性休克。当消化道出血引发休克时，首先应建立静脉通路，输血、补液、扩容。该患者有冠心病病史，禁用垂体后叶素。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/VWDA777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业医师

执业医师

女，25岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmoL/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20U，ALP10U。若验尿，最可能出现的结果是

男性，25岁，2年反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。临床医生还应注意检查的体征是

女性。30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm×3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑

从事母婴保健工作的人员，违反母婴保健法的规定有下列行为，情节严重的，依法取消执业资格

关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是

闭经的治疗，以下哪项错误

女性，45岁，发热3周余，体温为37．5—38．2℃，未应用抗生素治疗，风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史，超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。考虑该患者最可能的血培养结果是

国际技术许可应注意的问题有哪些?

男，36岁，左股骨干开放性骨折出血多，出现休克状态，经补液后血压90／70mmHg，中心静脉压4cmH2O，给以快速输液，10分钟经静脉输入5％葡萄糖盐水250ml，血压有所上升但中心静脉压不变，提示

快速初步鉴定变形杆菌属的指标为

如图3-311所示梁的弯矩图形为下列何图?[2006年第31题]

下列关于风险控制指标标准描述正确的有()。

消费函数和储蓄函数的关系是()。

延安文艺座谈会召开于哪一年?()

某公司发布招聘启事，要求招聘身高1．7米以上的员工，因而在严格按照招聘规则完成招聘后，该公司所有人的身高都高于1．7米。以上结论基于的前提是()。