女性患者，38岁，以“左侧肢体活动不灵3年，伴右侧肢体活动不灵4d”来诊。3年前劳累后出现左侧肢体活动不灵，当地医院按照“脑梗死”治疗后生活可自理，4d前出现视物双影，右侧肢体活动不灵，伴言语不清，走路不稳，无头痛及恶心呕吐，无发热，二便正常，查体，神志清

admin2012-01-16 35

问题女性患者，38岁，以“左侧肢体活动不灵3年，伴右侧肢体活动不灵4d”来诊。3年前劳累后出现左侧肢体活动不灵，当地医院按照“脑梗死”治疗后生活可自理，4d前出现视物双影，右侧肢体活动不灵，伴言语不清，走路不稳，无头痛及恶心呕吐，无发热，二便正常，查体，神志清楚，构音障碍，右眼外展、内收不充分，左眼内收不能，其余脑神经未见异常，右侧肢体肌力3级，肌张力正常，双侧Babingski征阳性，左侧指鼻不准，颈软。头MRI显示双侧侧脑室旁多发长T₁、长T₂信号影。
该病的诊断主要依靠

选项 A、特征性的症状和体征
B、仅MIR检查即可确诊
C、病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据
D、CSF检出寡克隆IgG带
E、脑诱发电位异常

答案ACDE

解析

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专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。如果其他检查均正常，最可能的临床分期为

女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R—S细胞。患者治疗首选

男性，43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38．7℃，左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是：

男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：WBC25×109／L，N0．85(85％)，L0．10(10％)，E0．05(5％)

再生障碍性贫血免疫异常包括

男性，21岁。因头晕、乏力、牙龈出血确诊为再生障碍性贫血1年余，经药物治疗临床及血象未见改善，后行异基因骨髓细胞移植，2个月后骨髓造血功能基本恢复。推测该患者再生障碍性贫血发病与下列哪项无关

A．糖皮质激素B．抗生素加肝素C．凝血酶原复合物D．冷沉淀物E．纤维蛋白原制剂以下出血性疾病的首选治疗是：男性，15岁。踢足球后感右下腹剧烈疼痛来诊。体检：右下腹皮肤大片瘀斑，触及10cm×15cm大小

男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。[假设信息]假如此患者为血管性血友病，下列哪项说法是错误的

多发性骨髓瘤引起贫血的原因有

有关成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是

超车过程中，被超车辆突然加速怎么办？

患者男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选

广藿香为荆芥的性状特征为

出境旅客携带的检疫物，一般应旅客要求，出入境检验检疫机构依据输入国检疫要求或双边协定实施检疫。(　　)

根据全面预算体系的分类，下列预算中，属于财务预算的是()。

大学生剧团从8名学生中选出4人分别担任甲、乙、丙、丁四个不同的表演角色，若其中有两名学生不能担任甲角色，则不同的挑选方案共有()。

设f(x)可导，且F(x)=f(x)(1+|sinx|)在x=0处可导，则()．

C语言中规定，程序中各函数之间()。

Itishightimehe______(在这个大选年履行早先的承诺).