男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40／HP，尿蛋白4．2g／d，血浆白蛋白28g／L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区，其病因诊断为

admin2019-12-01 78

问题男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40／HP，尿蛋白4．2g／d，血浆白蛋白28g／L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区，其病因诊断为

选项 A、IgA肾病
B、狼疮肾炎
C、过敏性紫癜肾炎
D、乙肝病毒相关性肾炎
E、原发性肾病综合征

答案C

解析患者水肿、血尿、大量蛋白尿、血浆白蛋白低，提示为肾病综合征。双下肢出血点伴关节痛(过敏性紫癜的典型表现为皮肤紫癜，以双下肢多见，累及关节者伴有关节痛)，IgA沉积于系膜区，故考虑为过敏性紫癜肾炎。IgA肾病、原发性肾病综合征不伴有皮肤出血及关节痛等肾外表现；狼疮肾炎多见于青少年和中年女性，临床表现有多系统受损，以面部蝶形红斑最为多见，无皮肤出血点；乙肝病毒相关性肾炎多见于儿童及青少年，伴有肝炎病史，以蛋白尿或肾病综合征为主要临床表现，常见病理类型为膜性肾病，且无皮肤出血点及关节痛等症状。

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男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40／HP，尿蛋白4．2g／d，血浆白蛋白28g／L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区，其病因诊断为

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，15岁。双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：红细胞（一），蛋白(+++)，尿蛋白定量4．8g/d，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺活检示微小病变型肾病。不适当的治疗是

男孩，8岁。眼睑水肿4天，伴茶色尿1天。2周前有发热、咽痛。查体：BP120/90mmHg。尿常规：蛋白(++)。尿沉渣镜检：红细胞40～50/高倍视野，白细胞8～10/高倍视野，最可能的临床诊断是

心电图表现为高尖T波的电解质的是

细菌性泌尿系感染，最重要的诊断依据是

女，42岁。间断腹泻、脓血便5年，粪便病原体培养阴性，广谱抗生素治疗无效。结肠镜检查：乙状结肠、直肠黏膜广泛弥漫充血、水肿、散在点状糜烂。最可能的诊断是

男，36岁。2天前突发持续胸痛5小时，自行服止痛药略好转。今日心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVR导联可见Q波。查体：R16次／分，BP110/80mmHg。血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断为

女，29岁。车祸伤2小时。查体：脉搏120次／分，血压85／50mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷。右胸部膨隆，右颈胸部皮下有捻发感，气管向左侧移位，右肺呼吸音消失。胸部X线示右肺完全萎陷。急救处理措施为

女，46岁。劳力性心慌、气短5年。查体：肝肋下3cm，质地韧，边缘钝，轻压痛，肝颈静脉回流征阳性。诊断为

我国现阶段个人收入实行按劳分配的根本原因是()

A、Thetestwasharderthanhehadanticipated.B、Heneverdoeswellinbiology.C、Hewasluckytopassthetest.D、ProfessorMor

下列哪一项不是呋塞米的不良反应

由于肝肾不足，瘀血阻络所致的骨质疏松症。宜选用

函数y=cos2在x处的导数是()。

下列关于投资项目融资的说法中，错误的是()。

下列对税务部门统一印制的增值税专用发票的描述中，正确的是()。

商业银行通过制定一系列制度、程序和方法，对风险进行()。

某企业发奖金是根据利润提成的。利润低于或等于10万元时可提成10％，低于或等于20万元时，高于10万元的部分按7．5％提成；高于20万元时，高于20万元的部分按5％提成。当利润额为40万元时，应发放奖金多少万元?

清末设立的机构中，对开启中国传统法律走向近代化作出贡献最大的是()。