一名患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

admin2019-11-21 71

问题一名患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

选项 A、甲状腺危象
B、气管塌陷
C、喉头水肿
D、切口内出血压迫
E、双侧喉返神经损伤

答案D

解析本例患者是患结节性甲状腺肿行甲状腺大部切除术，并未合并有甲亢，所以不可能出现甲状腺危象。双侧喉返神经损伤在术中损伤神经，当时就会立即出现严重呼吸困难或窒息，不会等到术日当晚才出现，亦可排除。气管塌陷是因甲状腺肿压迫气管软化，切除甲状腺肿后软化的气管壁失去支撑所致，也会出现较早，并且会因气道堵塞出现喘鸣，该患者无此表现。患者术中未使用气管插管全麻，喉头水肿的机会应减少，且无喘鸣音及急性呼吸道梗阻的表现，最大的可能是因渗血未能通畅引流至体外，而是集在切口内造成压迫使患者呼吸困难。此题用排除法，将不太可能和不合理的选项一一排除，正确答案是D。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/W2h3777K

本试题收录于：在职（同等学力）考研西医综合题库考研分类

在职（同等学力）考研西医综合

考研

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

一名患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

在职（同等学力）考研西医综合

考研

临床病例：患者男性，45岁。体形消瘦，常感疲乏，尿频，烦渴，饮水量增加；饭量增大，餐后2～3小时即感觉饥饿，空腹血糖升高，餐后血糖明显升高，尿糖++。诊断：糖尿病问题。简述胰岛的结构和功能。

原条的头端增生膨大为结节状，称头突。()

下列哪项不是机体的外部防御屏障

严重低钾血症可引起细胞结构和功能的明显损害，比较典型的损害出现在哪些器官?其机制如何?

微血管病性溶血性贫血与下列哪一因素无关

男，68岁，既往有慢性支气管炎病10年，一周前因感冒后咳嗽加重诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣，心率110次／分，血气分析pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

低钾血症与重度高钾血症时均可出现肌无力、肌麻痹症状，试比较其发生机制的异同。

下列疾病中，早期治疗预后最好的是

对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是

某男，68岁，因上颌尖牙残根拔除，给子2%利多卡因行鼻腭神经阻滞麻醉及颊侧浸润麻醉后麻醉效果不理想，最可能的原因是

女，25岁，半年前离婚。某日下班回家突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷、呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖。5～6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是

甲国人乙，在丙国劫持了一民用飞机到了丁国。丙国申请将乙引渡。下列有关引渡叙述正确的是：()

设f(x)=xcosx+x2，则x=0是f(x)的()。

社会信用体系是保证经济良好运行的社会机制，主要包括（）等部分。

根据《专利法》规定，下列情形可以实施普通强制许可的是()。

投影操作是在关系中选择某些_____________。