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  3. 患者赵××，女性，38岁。G3P1。因“停经36+2周，发现血压升高4天入院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、

患者赵××，女性，38岁。G3P1。因“停经36+2周，发现血压升高4天入院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、

admin2015-03-12  26
问题 患者赵××，女性，38岁。G3P1。因“停经36+2周，发现血压升高4天入院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T 36．8℃，P 102次／分，R 20次／分，BP 150／100mmHg。心肺听诊(一)。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB 29g／L，ECG提示窦性心动过速。
对该患者，目前公认的有效治疗药物为
选项 A、肾素一血管紧张素转换酶抑制剂
B、钙通道阻滞剂
C、交感神经抑制剂
D、血管扩张剂
E、醛固酮拮抗剂
答案A,E
解析 目前认为肾素一血管紧张素转换酶抑制剂及醛固酮拮抗剂治疗围生期心肌病有效。常用药物为福辛普利钠及螺内酯。心功能Ⅳ级，不能应用交感神经抑制剂，因有负性肌力作用，待心衰稳定后方可自小剂量开始应用。
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专业实践能力

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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