女，30岁。第一胎，妊娠34周，有原发性高血压病史，合并妊娠期高血压疾病。3小时前突然腹痛，阴道出血，色鲜红，如月经量。查体：血压70／40mmHg，宫底在脐上2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。宫颈管未消失，宫颈口未开。最恰当的处理是

admin2018-10-16 61

问题女，30岁。第一胎，妊娠34周，有原发性高血压病史，合并妊娠期高血压疾病。3小时前突然腹痛，阴道出血，色鲜红，如月经量。查体：血压70／40mmHg，宫底在脐上2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。宫颈管未消失，宫颈口未开。最恰当的处理是

选项 A、立即扩张宫口，破膜，缩宫素静脉滴注引产
B、立即人工破膜，等待自然分娩
C、以抗休克为主，因死胎，不急于引产
D、抗休克，尽快剖宫产
E、立即作B型超声检查

答案D

解析

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第四单元

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