患者,男,65岁。患冠心病心房颤动15年,晨起床后突然发生晕厥,短暂意识丧失,无头痛,无恶心呕吐。有高血压史20年。查体:神清合作,发音不清,血压145/80mmHg,心率66次/分,房颤律,双肺未见异常,四肢肌力正常,病理反射未引出。 晕厥最可能的病因

admin2019-08-07  25

问题 患者,男,65岁。患冠心病心房颤动15年,晨起床后突然发生晕厥,短暂意识丧失,无头痛,无恶心呕吐。有高血压史20年。查体:神清合作,发音不清,血压145/80mmHg,心率66次/分,房颤律,双肺未见异常,四肢肌力正常,病理反射未引出。
晕厥最可能的病因是

选项 A、脑血栓
B、脑出血
C、癫痫
D、室性心动过速
E、脑栓塞

答案E

解析 患者有心房纤颤病史,心房内血流淤滞、内皮损伤、高凝状态等,很容易在心房壁上造成血栓,而血栓脱落沿着升主动脉,进入左侧颈总动脉,到达颅内,致脑栓塞。
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