男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。查体：R32次／分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次／分，有奇脉。 (2012年第98题)经治疗病情

admin2019-07-11 47

问题男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。查体：R32次／分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次／分，有奇脉。
(2012年第98题)经治疗病情不缓解，患者出现嗜睡。意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要措施是

选项 A、面罩吸氧
B、静脉注射肾上腺素
C、机械通气
D、静脉滴注呼吸兴奋剂

答案C

解析 (1)该患者表现为严重呼吸困难，语不成句，呼吸频率＞30次/分，散在哮鸣音，脉搏频率>120础分，出现奇脉，诊断为重度急性发作期哮喘，可作动脉血气分析，以了解酸碱失衡、PaO₂、PaCO₂状态，判断是否存在呼吸衰竭。(2)重症哮喘患者应立即吸氧、持续雾化吸入β₂受体激动剂、静脉滴注糖皮质激素等，不需限制液体入量。(3)如患者出现嗜睡，意识模糊，不能讲话，哮鸣音消失，按照严重程度分级为危重度，有机械通气的指征。该类患者多存在高碳酸血症，不适于面罩吸氧；肾上腺素不用于哮喘急性发作的治疗；呼吸兴奋剂可能加重呼吸肌疲劳，进而加重,PaCO₂和组织缺氧，加重病情。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/WDot777K

本试题收录于：西医临床医学综合能力题库专业硕士分类

西医临床医学综合能力

专业硕士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

西医临床医学综合能力

专业硕士

接受降压药物治疗的高血压病患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑()。

下列哪些病例需尽量慎用洋地黄类药物()。

慢性肾炎患者出现哪种症状时，要注意有并发尿毒症的可能()。

患者，女，68岁，诊断：脑梗死。医嘱：速避凝0.4ml皮下注射，每12小时给药一次。护士执行该医嘱时，哪项做法不正确()。

支气管哮喘的发病本质是()。

简述急性左心衰竭的抢救配合与护理。

Graves病患者用抗甲状腺药物治疗初始阶段需()。

男性，44岁。乙肝病史30余年，一直进行抗病毒药物治疗，近日因为全身乏力，并且出现意识障碍，来院就诊。医生怀疑为肝性脑病。若该患者目前出现轻度性格改变，并且出现扑翼样震颤，该患者肝性脑病目前的疾病分期为

患者，男，32岁。因与妻子闹纠纷，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详，现患者处于昏迷状态，为该患者进行洗胃时首先应()。

莫斯科某商向我轻工业进出口公司来电“拟购中华牙膏大号1000打，请电告最低价格，最快交货期”。此来电属交易磋商的()

患儿，男，7岁。诊断为流行性腮腺炎，护士健康指导不正确的是

某养鸡场饲养7000只25日龄肉鸡，出现关节肿大、跛行、腹泻。经检查日粮中蛋白质水平为32％，剖检可见关节、内脏表面有大量白色石灰样物沉积。该病可能的原因是

A．补肾纳气B．补肺固卫C．健脾化痰D．温肺化痰，止咳平喘E．回阳固脱，温肺平喘哮喘未发之时，常怯寒自汗，容易感冒，发作前每有鼻塞流涕，其治法是

风险管理的技术方法有()

借款人还款能力的主要标志就是()。

典当业销售的死当物品，无论销售单位是否属于一般纳税人，均应按简易办法依照()征收率计算缴纳增值税，并且不得开具专用发票。

仰韶文化以西安半坡遗址最为典型，在其精美的彩陶上有许多刻画符号，它可能是中国原始文字的萌芽。()

0

根据我国宪法的规定，下列选项中关于公民私有财产保障的法律条文的表述，正确的是()。