男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。查体：R32次／分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次／分，有奇脉。 (2012年第98题)经治疗病情

admin2019-07-11 77

问题男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。查体：R32次／分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次／分，有奇脉。
(2012年第98题)经治疗病情不缓解，患者出现嗜睡。意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要措施是

选项 A、面罩吸氧
B、静脉注射肾上腺素
C、机械通气
D、静脉滴注呼吸兴奋剂

答案C

解析 (1)该患者表现为严重呼吸困难，语不成句，呼吸频率＞30次/分，散在哮鸣音，脉搏频率>120础分，出现奇脉，诊断为重度急性发作期哮喘，可作动脉血气分析，以了解酸碱失衡、PaO₂、PaCO₂状态，判断是否存在呼吸衰竭。(2)重症哮喘患者应立即吸氧、持续雾化吸入β₂受体激动剂、静脉滴注糖皮质激素等，不需限制液体入量。(3)如患者出现嗜睡，意识模糊，不能讲话，哮鸣音消失，按照严重程度分级为危重度，有机械通气的指征。该类患者多存在高碳酸血症，不适于面罩吸氧；肾上腺素不用于哮喘急性发作的治疗；呼吸兴奋剂可能加重呼吸肌疲劳，进而加重,PaCO₂和组织缺氧，加重病情。

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患者男，65岁，有高血压病史多年，3小时前在情绪激动中突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，随后意识丧失而急诊留观，以下处理哪项是不正确的()。

护士在分发药物时应做到()。

某尿毒症患者，自述极度疲乏，胸闷，心慌，尿少。查体：心律不齐，期前收缩8～10次／分，测血钾8．8mmol／L。估计患者心电图检查会有什么变化()。

对濒死患者的心理护理，应做到()。

患者、女性，误食灭鼠药中毒，被送入急诊室，此时为患者洗胃最好选用()。

有机磷农药中毒患者的瞳孔直径常常()。

护理急性脑出血患者应注意()。

不适宜支气管哮喘患者康复的住院环境是()。

患者，男，32岁。因与妻子闹纠纷，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详，现患者处于昏迷状态，为该患者进行洗胃时首先应()。

斯金纳认为有机体的学习行为分为______和操作性行为。

张元幹南渡之前词的内容多在花间樽前，风格“”。南渡后，词风转为，如《贺新郎》[送胡邦衡侍制]。的词突出表现了爱国之情，报国之志，使词从闺幨秀帏时代走向风云际会的前沿。

全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失的是

启宫丸是治疗哪种不孕的首选方剂

非零售包装的精制凡士林

商业银行经济资本配置的作用主要休现在()。

为了完成某项任务，需要地方党委、地方政府共同部署、共同领导；解决某些重大事件时，需要两者共同组成领导指挥班子，把领导作用结合起来。这体现的是()。

社会存在与社会意识是“形”和“影”的关系。

[2002年]设函数f(x)在x=0的某个邻域内具有二阶连续导数，且f(0)≠0，f＇(0)≠0，f＂(0)≠0．证明：存在唯一的一组实数λ1，λ2，λ3，使得当h→0时，λ1f(h)+λ2f(2h)+λ3f(3h)一f(0)是比h2高阶的无穷小．

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护士在分发药物时应做到()。

某尿毒症患者，自述极度疲乏，胸闷，心慌，尿少。查体：心律不齐，期前收缩8～10次／分，测血钾8．8mmol／L。估计患者心电图检查会有什么变化()。

对濒死患者的心理护理，应做到()。

患者、女性，误食灭鼠药中毒，被送入急诊室，此时为患者洗胃最好选用()。

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护理急性脑出血患者应注意()。

不适宜支气管哮喘患者康复的住院环境是()。

患者，男，32岁。因与妻子闹纠纷，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详，现患者处于昏迷状态，为该患者进行洗胃时首先应()。

斯金纳认为有机体的学习行为分为______和操作性行为。

张元幹南渡之前词的内容多在花间樽前，风格“________”。南渡后，词风转为________，如《贺新郎》[送胡邦衡侍制]。________的词突出表现了爱国之情，报国之志，使词从闺幨秀帏时代走向风云际会的前沿。

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为了完成某项任务，需要地方党委、地方政府共同部署、共同领导；解决某些重大事件时，需要两者共同组成领导指挥班子，把领导作用结合起来。这体现的是()。

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[2002年]设函数f(x)在x=0的某个邻域内具有二阶连续导数，且f(0)≠0，f＇(0)≠0，f＂(0)≠0．证明：存在唯一的一组实数λ1，λ2，λ3，使得当h→0时，λ1f(h)+λ2f(2h)+λ3f(3h)一f(0)是比h2高阶的无穷小．

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