患者,男,62岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年。胸部CT显示肺气肿征,右下肺感染,肺功能FEV1/FVC<70%,FEV1占预计值65%,暂不考虑的措施是

admin2019-08-02  32

问题 患者,男,62岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年。胸部CT显示肺气肿征,右下肺感染,肺功能FEV1/FVC<70%,FEV1占预计值65%,暂不考虑的措施是

选项 A、纤维支气管镜检查
B、痰培养
C、抗生素
D、糖皮质激素
E、祛痰药

答案A

解析 老年患者,反复咳痰喘30年。胸部CT显示肺气肿征,右下肺感染,肺功能FEV1/FVC<70%,支持慢性阻塞性肺疾病、右肺感染,结合FEV1占预计值65%,为慢性阻塞性肺疾病(中度)。治疗原则以氧疗、积极抗感染、解痉平喘、镇咳化痰、激素,必要时机械通气为主,而痰培养可以指导抗生素使用。纤维支气管镜检查暂不考虑。
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