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男性,54岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,同时出现恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张,两侧腰腹部可见蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。 在诊断尚未确立之前,不应采用的是
男性,54岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,同时出现恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张,两侧腰腹部可见蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。 在诊断尚未确立之前,不应采用的是
admin
2014-12-12
31
问题
男性,54岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,同时出现恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张,两侧腰腹部可见蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。
在诊断尚未确立之前,不应采用的是
选项
A、禁食、胃肠减压
B、胰酶抑制剂
C、吗啡类止痛药
D、营养支持
E、体液补充
答案
C
解析
患者中年男性,酗酒后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部。体检两侧腰腹部出现蓝棕色斑,为急性胰腺炎的典型体征。血淀粉酶增高是诊断急性胰腺炎的主要指标。若病情符合急性胰腺炎,经血尿淀粉酶及影像学检查仍有疑问者,应考虑腹腔穿刺,取穿刺液检查,并测定淀粉酶,能帮助诊断。在诊断尚未确立之前,不应采用吗啡类止痛药。
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第三单元
临床执业医师
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