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男性,23岁,1型糖尿病患者。病程8年,平时应用混合胰岛素治疗,分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现早晨空腹血糖在8.2~11.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmoL/L,为了良好地控制空腹血糖
男性,23岁,1型糖尿病患者。病程8年,平时应用混合胰岛素治疗,分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现早晨空腹血糖在8.2~11.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmoL/L,为了良好地控制空腹血糖
admin
2020-04-15
36
问题
男性,23岁,1型糖尿病患者。病程8年,平时应用混合胰岛素治疗,分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现早晨空腹血糖在8.2~11.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmoL/L,为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施
选项
A、可能是黎明现象,可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
B、可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素剂量
C、可能是Somogyi现象,应减少晚餐前胰岛素剂量
D、可能是Somogyi现象,应先多次测定夜间血糖,然后调整胰岛素剂量
答案
D
解析
青年男性,T1DM,采用强化胰岛素治疗方案后,早晨空腹血糖仍高,可能的原因:①夜间胰岛素作用不足;②“黎明现象”:夜间血糖控制良好,无低血糖,于黎明短时间内出现高血糖;③Somogyi效应:在夜间曾有低血糖,睡眠时未被察觉,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。患者睡前血糖偏低,最可能出现为Somogyi现象,应先多次测定夜间血糖,然后调整胰岛素剂量。
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