患儿男性,12岁,因“反复腹痛2年余”就诊。患儿2年来常无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛,每次持续数分钟可自行缓解,与进食、排便等无关,无夜间痛,偶有胸部烧灼感,平素无恶心、呕吐等不适,大小便正常,家人无相关胃病史,曾间断在当地社区门诊予“中药”治疗,发病期

admin2022-10-26  28

问题 患儿男性,12岁,因“反复腹痛2年余”就诊。患儿2年来常无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛,每次持续数分钟可自行缓解,与进食、排便等无关,无夜间痛,偶有胸部烧灼感,平素无恶心、呕吐等不适,大小便正常,家人无相关胃病史,曾间断在当地社区门诊予“中药”治疗,发病期间精神、胃纳正常,体重无减轻,近2年小学毕业升初中过程中学习压力较大,睡眠欠佳。查体:体重35kg,身长160cm,呼吸20次/min,脉搏88次/min,血压100/60mmHg,意识清,面色正常,心肺(-)。腹平软,无压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音正常,4次/min。四肢肌张力正常,神经系统查体未见异常。
本例患儿可供选择的抗Hp治疗方案有

选项 A、奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗5或7天
B、奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗10或14天
C、前5天:奥美拉唑+阿莫西林;后5天:奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑
D、前5天:奥美拉唑+克拉霉素;后5天:奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑
E、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑+胶体次枸橼酸铋剂10或14天

答案B,C

解析
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