2016年10月,某电视台栏目播出了一条新闻:某市妇幼保健院在给产妇进行剖宫产术后,竟忘记取出纱布,将纱布留在子宫,引起患者疼痛难忍,待患者发现后,医院甚至隐瞒推脱,不告诉家属检查结果2016年11月,CCTV及当事医院还原真相:产妇徐某,38岁,疤痕子宫

admin2023-02-27  27

问题 2016年10月,某电视台栏目播出了一条新闻:某市妇幼保健院在给产妇进行剖宫产术后,竟忘记取出纱布,将纱布留在子宫,引起患者疼痛难忍,待患者发现后,医院甚至隐瞒推脱,不告诉家属检查结果2016年11月,CCTV及当事医院还原真相:产妇徐某,38岁,疤痕子宫,33周双胎妊娠,前置胎盘,系高危产妇,且胎儿胎心监护提示胎心率异常增快后减慢现象,该院专家充分做好相关准备,行剖宫产术。双胎男婴娩出,Apgar评分为:长子3分,次子6分。在胎盘剥离时发现胎盘植入,出血迅猛,立即给予紧急处理。次日,在取纱布过程中,医生发现有部分纱布条取出困难,分析原因为缝扎止血时挂到纱布条,即贴近缝扎处剪断纱布条,余留纱布约为2cm。并当即向患者及其丈夫详细说明情况,告知可观察半月左右待可吸收线吸收后纱布自行脱落,如不能脱出可行宫腔镜操作取出,患者及家属表示理解并签字。
据此。请回答下列问题。
紧急处理顺序应为(          )。
①补液;②输同型血红细胞;③宫腔填塞纱布;④药物促进宫缩;⑤切除子宫。

选项 A、②③①⑤④
B、②③⑤①④
C、③④⑤②①
D、①②④③⑤

答案D

解析 患者出血迅猛,当血容量丢失(15%~30%)时,可补充晶体液或胶体液;快速扩容,可输注红细胞及血浆。之后可应用缩宫素加强宫缩,宫腔纱条填塞压迫止血。有活动性出血,病情加重或恶化危及生命时,可行子宫切除术。
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