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医学
试述婴儿与儿童多系统脏器功能衰竭的诊断标准。
试述婴儿与儿童多系统脏器功能衰竭的诊断标准。
admin
2021-07-16
50
问题
试述婴儿与儿童多系统脏器功能衰竭的诊断标准。
选项
答案
婴儿(<12个月)及儿童(≥12个月)系统脏器功能衰竭的诊断标准: (1)循环系统:①血压(收缩压):婴儿<5.3kPa(40mmHg);儿童<6.7kPa(50mmHg)或需持续静脉输入药物,如多巴胺[>5μg/(kg·min)],仍维持血压在上述标准者。②心率(体温正常,安静状态,连续测量1分钟):婴儿<60次/min或>200次/min;儿童<50次/min或>180次/min。③心脏骤停。④血清pH<7.2(PaCO
2
不高于正常值)。 (2)呼吸系统:①呼吸频率(体温正常,安静状态,连续测定1分钟)婴儿<15次/min或>90次/min;儿童<10次/min或>70次/min。②PaCO
2
>8.7kPa(65mmHg)。③PaO
2
<5.3kPa(40mmHg)(不吸氧,除青紫型心脏病)。④需机械通气(不包括术后24小时内患儿)。⑤PaO
2
/FiO
2
<26.7kPa(200mg)(除青紫型心脏病)。 (3)神经系统:①Glasgow昏迷评分≤7分;②瞳孔固定,散大(除外药物影响)。 (4)血液系统:①急性贫血危象:血红蛋白<50g/L;②白细胞计数:≤2×10
9
/L(2000/mm
3
);③血小板计数:≤20×10
9
/L(20000/mm
3
)。 (5)肾脏系统:①血清BUN:≥35.7mmol/L(100mg/dl);②血清肌酐≥176.8μmol/L(2.0mg/dl)(既往无肾脏疾病);③因肾功能不良需透析者。 (6)胃肠系统:①应激性溃疡出血需输血者;②出现中毒性肠麻痹,有高度腹胀者。 (7)肝脏系统:①总胆红素≥85.5μmol/L(5mg/dl)及SGOT或LDH为正常值的2倍以上(无溶血);②肝性脑病≥Ⅱ级。 注:①符合上述任何一项标准时,该系统脏器功能衰竭(OSF)诊断成立。②同时存在2个或2个以上脏器功能衰竭,多系统脏器功能衰竭(MOF)诊断成立。③上述标准不适用于新生儿。
解析
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基础知识题库儿科三基分类
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儿科三基
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