女，41岁。做饭时突发左侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，左侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。二尖瓣区可闻及收缩期及舒张期期杂音，心律不齐。该患者应首先考虑的诊断是

admin2020-11-12 70

问题女，41岁。做饭时突发左侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，左侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。二尖瓣区可闻及收缩期及舒张期期杂音，心律不齐。该患者应首先考虑的诊断是

选项 A、脑出血
B、脑栓塞
C、脑血栓形成
D、蛛网膜下隙出血
E、短暂性脑缺血发作

答案B

解析脑栓塞是指血液中的各种栓子(如心脏的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉使血管腔急性闭塞或严重狭窄，引起相应供血区脑组织发生缺血性坏死及功能障碍的一组临床综合征。栓子大多为心源性，占脑栓塞的60％～75％。该患者二尖瓣区可闻及收缩期及舒张期杂音，提示二尖瓣有器质性病变，最常见的原因是风湿性瓣膜病，因此该患者最可能为二尖瓣赘生物脱落造成的脑栓塞。

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女，41岁。做饭时突发左侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，左侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。二尖瓣区可闻及收缩期及舒张期期杂音，心律不齐。该患者应首先考虑的诊断是

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，35岁，镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC20一25个／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1．5g／d，血肌酐90μmoL／L。B超示双肾大小正常。为明确诊断，需要进一步采取的检查是

慢性酒精中毒不出现

重度低渗性脱水伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是

糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成途径的共同代谢产物是

男，40岁，患肝硬化致腹水半年，大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2．3mmol／L，血钠135mmol／L，血氯化物102mmol／L，血氨140．mmol／L。最适宜选下列哪种药物治疗

关于细菌性肝脓肿的临床表现，下述错误的是

男，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半个月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙静脉滴注后仍不能缓解。此时考虑可能并发

A．60～90ml／kgB．150～180ml／kgC．50～60ml／kgD．90～120ml／kgE．120～150ml／kg小儿腹泻，重度脱水，第一天静脉补液的量是

初孕妇，26岁，妊娠42周，因无宫缩来院就诊。查体：子宫高度32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次／分；进行缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是

头先露中最常见的是

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妊娠合并阑尾炎，下列描述恰当的是

患儿，男，10岁，开口严重受限3年，幼时曾有面部外伤史。应拍照哪些片位进行检查

患者，女，18岁。因患白血病需立即输入新鲜血200ml，医生紧急决定采用直接输血法，应用3．8％枸橼酸钠多少最正确()

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我国火药的发明与炼丹技术的发展有密切的关系。

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