患儿，男，12岁。低热3周双膝关节痛，疲倦、纳差。查体：心率126次／分，心音低钝，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，双膝关节红、热，轻度肿胀。化验：外周血WBC15×109／L，N0．78，ASO500IU／L。除应用青霉素抗感染外，最适宜的处理是

admin2017-03-18 68

问题患儿，男，12岁。低热3周双膝关节痛，疲倦、纳差。查体：心率126次／分，心音低钝，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，双膝关节红、热，轻度肿胀。化验：外周血WBC15×10⁹／L，N0．78，ASO500IU／L。除应用青霉素抗感染外，最适宜的处理是

选项 A、阿司匹林
B、地高辛
C、泼尼松
D、地西泮
E、呋塞米

答案A

解析风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心肌炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心肌炎可造成病人死亡。风湿热一旦确诊，即使咽拭子培养阴性应给予一个疗程的青霉素治疗，以清除溶血性链球菌，溶血性链球菌感染持续存在或再感染，均可使风湿热进行性恶化，因此根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施。大型临床研究表明，糖皮质激素与阿司匹林对风湿热的疗效方面并无明显差别，且有停药后“反跳”现象和较多的副作用，故一般认为，急性风湿热患者出现心脏受累表现时，宜先用水杨酸制剂；如效果不佳(热度不退，心功能无改善)，则应及时加用糖皮质激素。激素治疗开始剂量宜大。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/WuCA777K

最新回复(0)

章节复习

临床执业医师

执业医师

属于骨折专有体征的是

有关齿状线解剖意义的描述，错误的是

A．疖B．痈C．丹毒D．急性化脓性腱鞘炎E．气性坏疽属于特异性感染的是()

女婴，3天，第一胎足月顺产。生后12小时开始出现皮肤黄染，并逐渐加重。吃奶好。体格检查：一般情况好，体温正常，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。子血型A，母血型O。血清胆红素257μmol／L(15mg／dl)。该患儿最可能的诊断是()

初产妇，25岁，足月顺产后第3天，纯母乳喂养。乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，T37.6℃。恰当的处理方法是()

A．骨盆骨折B．肱骨髁上骨折C．股骨颈骨折D．锁骨骨折E．以上都不是易发生神经和血管损伤的骨折为()

某男，22岁，大学生。平常乐于助人、尊师爱校。不仅在学习上经常帮助同学，而且在生活上也常照顾他人，并能积极组织班级的集体活动。这种行为方式在性格的特征中属于()

A．盐酸B．蛋白质分解产物C．脂酸钠D．脂肪E．糖类刺激小肠黏膜释放促胰液素的最强物质是()

某患者，女，32岁，因工作压力大，半年来反复出现心烦、心悸、胸闷、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。最可能的诊断是()

计算机网络的功能小包括【】

我国民事法律关系的客体包括()。

进口货物的收货人自运输工具申报进境之日起，超过()时间未向海关申报的，其进口货物由海关提取依法变卖处理。

根据《货币市场基金管理暂行规定》，下列属于目前我国货币市场基金能够进行投资的金融工具的是()。

快速反应原则要求有关部门在发生应急突发事件时，力争在最短时间内到达现场、控制事态、减少损失，以最高的效率与最快的速度救助受害人，为秩序恢复正常创造条件。下列做法符合这一原则的是()。

长春新碱治疗急性淋巴细胞白血病时的主要不良反应有

简述西晋实行占田制的背景及其主要内容。

用循环剔除法测定时间序列季节变动时，其基本假定前提是()。

A—moduleB—modemC—machinelanguageD—LCDE—linkF—internetexplorerG—image