患者，男，48岁，胸腹部束带感合并双下肢麻木1年就诊。提示：患者入院后行初步检查，可见双下肢肌力3～4级，双下肢腱反射亢进，病理症未引出；颈椎及胸椎正侧位片：广泛退变增生，未见骨质破坏。目前患者诊断首先考虑为

admin2019-09-11 45

问题患者，男，48岁，胸腹部束带感合并双下肢麻木1年就诊。
提示：患者入院后行初步检查，可见双下肢肌力3～4级，双下肢腱反射亢进，病理症未引出；颈椎及胸椎正侧位片：广泛退变增生，未见骨质破坏。目前患者诊断首先考虑为

选项 A、椎管内转移瘤
B、脊髓型颈椎病
C、胸椎管狭窄症
D、颈椎结核
E、脊髓空洞症

答案B，C

解析双下肢肌力下降及反射亢进，考虑脊髓病变。X线显示骨质增生及无骨质破坏，考虑为脊柱退变性疾病，因此只有脊髓型颈椎病、胸椎管狭窄症符合。

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