患者,男,48岁,胸腹部束带感合并双下肢麻木1年就诊。 提示:患者入院后行初步检查,可见双下肢肌力3~4级,双下肢腱反射亢进,病理症未引出;颈椎及胸椎正侧位片:广泛退变增生,未见骨质破坏。目前患者诊断首先考虑为

admin2019-09-11  20

问题 患者,男,48岁,胸腹部束带感合并双下肢麻木1年就诊。
提示:患者入院后行初步检查,可见双下肢肌力3~4级,双下肢腱反射亢进,病理症未引出;颈椎及胸椎正侧位片:广泛退变增生,未见骨质破坏。目前患者诊断首先考虑为

选项 A、椎管内转移瘤
B、脊髓型颈椎病
C、胸椎管狭窄症
D、颈椎结核
E、脊髓空洞症

答案B,C

解析 双下肢肌力下降及反射亢进,考虑脊髓病变。X线显示骨质增生及无骨质破坏,考虑为脊柱退变性疾病,因此只有脊髓型颈椎病、胸椎管狭窄症符合。
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