27岁男性，在施工中不幸从二楼坠下，入院后5h，患者出现喷射状呕吐、意识障碍加重。体检P72次／分，R14次／分，BP170／98mmHg，GCS8分，左侧瞳孔4．0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3．0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差，右侧Babinsk

admin2016-01-13 45

问题 27岁男性，在施工中不幸从二楼坠下，入院后5h，患者出现喷射状呕吐、意识障碍加重。体检P72次／分，R14次／分，BP170／98mmHg，GCS8分，左侧瞳孔4．0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3．0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差，右侧Babinski征(+)。
小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大、对光反射消失的机制是( )

选项 A、单纯压迫动眼神经的营养血管
B、动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫
C、动眼神经腹侧纤维受损
D、压迫对侧动眼神经
E、直接压迫动眼神经

答案E

解析

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