A、先天性马蹄内翻足 B、脊髓灰质炎后遗症 C、脑炎后遗症 D、腓总神经损伤 E、脊神经病变患儿，女，7岁。走路不稳，有时跌跤，2年前有过发热史。查体：左下肢变细，肌力2～3级，皮肤感觉正常，智力正常。最可能的诊断为( )

admin2022-03-09 33

问题 A、先天性马蹄内翻足
B、脊髓灰质炎后遗症
C、脑炎后遗症
D、腓总神经损伤
E、脊神经病变
患儿，女，7岁。走路不稳，有时跌跤，2年前有过发热史。查体：左下肢变细，肌力2～3级，皮肤感觉正常，智力正常。最可能的诊断为( )

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案B

解析 ①患儿顺产，体健，学站及走路即用足尖及足外侧着地，步态不稳，为马蹄内翻足的典型临床表现，结合查体左足跖屈、内收、内翻畸形，最可能的诊断为马蹄内翻足。
②脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，主要侵犯脊髓前角运动神经元，感觉一般正常，无智力障碍。主要临床表现是发热、上呼吸道症状、肢体疼痛，部分患儿可遗留弛缓性瘫痪后遗症，若不积极治疗，长期瘫痪的肢体可发生肌肉萎缩、肢体畸形。结合题干中患儿临床表现及查体结果，最可能的诊断为脊髓灰质炎后遗症。

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