2. 医学
  3. 女，8个月。发热4天后耳后出现红色斑丘疹，伴咳嗽、畏光。出疹持续5天，高热不退，咳嗽加重，伴喘息，鼻翼扇动。体格检查：口唇紫绀，肺部有中、小水泡音，P 185次／分，肝肋下3．5cm。该患者最可能的是( )

女，8个月。发热4天后耳后出现红色斑丘疹，伴咳嗽、畏光。出疹持续5天，高热不退，咳嗽加重，伴喘息，鼻翼扇动。体格检查：口唇紫绀，肺部有中、小水泡音，P 185次／分，肝肋下3．5cm。该患者最可能的是( )

admin2022-11-30  25
问题 女，8个月。发热4天后耳后出现红色斑丘疹，伴咳嗽、畏光。出疹持续5天，高热不退，咳嗽加重，伴喘息，鼻翼扇动。体格检查：口唇紫绀，肺部有中、小水泡音，P 185次／分，肝肋下3．5cm。该患者最可能的是(          )
选项 A、麻疹并发心力衰竭
B、风疹并发心力衰竭
C、麻疹并发肺炎+心力衰竭
D、风疹并发肺炎
E、猩红热并发心力衰竭
答案A
解析 麻疹前驱期主要表现为发热，在发热同时出现咳嗽、喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染症状，尤其是流涕、结膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪等明显的眼、鼻及其他症状。麻疹黏膜斑是麻疹早期具有的特征性体征。皮疹多在发热3～4天后出现，此时体温骤升，全身中毒症状加重，皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，疹间可见正常皮肤，不伴痒感。患者出现喘息，口唇紫绀，且肺部有中、小水泡音，提示并发左心衰竭。
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