试述肝性脑病时血氨增高的原因和机制。

admin2022-10-20 32

问题试述肝性脑病时血氨增高的原因和机制。

选项

答案肝性脑病时血氨增高的原因和机制　(1)尿素合成减少，氨清除不足：体内产生的氨一般均在肝进入鸟氨酸循环，合成尿素而解毒。肝功能严重障碍时鸟氨酸循环障碍，①由于代谢障碍，供给鸟氨酸循环的ATP不足；②鸟氨酸循环的酶系统严重受损；③鸟氨酸循环的各种底物缺失等均可使由氨合成尿素明显减少，导致血氨增高。　(2)氨的产生增多：血氨主要来源于肠道产氨。①肝功能严重障碍时，门脉血流受阻使消化吸收功能降低，肠道细菌活跃，可使细菌释放的氨基酸氧化酶和尿素酶增多；同时未经消化吸收的蛋白成分在肠道潴留，使肠内氨基酸增多；②肝硬化晚期合并肾功能障碍，尿素排出减少，可使弥散入肠道的尿素增加，使肠道产氨增加。③如果合并上消化道出血，则由于肠道内血液蛋白质的增多，也可经细菌分解产氨增多。④肝性脑病患者昏迷前出现明显的躁动不安，震颤等肌肉活动增强的症状，肌肉的腺苷酸分解代谢增强，使肌肉产氨增多。⑤肾也可产生少量氨，如果患者由于呼吸性碱中毒或应用了碳酸酐酶抑制剂利尿，肾泌H⁺、NH₄⁺减少，而NH₃入血增加，也可使血氨增高。⑥肠道pH升高对氨的吸收入血增加。

解析

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试述肝性脑病时血氨增高的原因和机制。

病理生理学

专业课

考研

男性患者，18岁，因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿，尿少，尿常规检查，WBC(++)/HP。RBC+/HP，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，该患者的蛋白尿类型是

潮式呼吸可见于

某患者因胸痛而住院，诊断为右侧胸膜炎，经药物治疗1天胸痛消失，气促加重，其病情变化的原因可能是

化脓性感染病人中性粒细胞增多的原因为

胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围

关于胆囊癌的叙述，下列哪项是正确的

关于肝性脑病的说法正确的是（）

阻塞性肺气肿的护理包括（）

下列关于肺扩散容量的叙述，哪项是不正确的

动脉血中CO2分压增加

________Mr．Bingham’spromotionbecameofficial，manyofhiscolleagueshaveapproachedhimtocongratulatehim．

下列系统软件中，＿＿＿＿＿＿是32位的操作系统。

肥厚性心肌病的病变特点是

受弯构件减小受力裂缝宽度最有效的措施之一是(　　)。

旋转部件和成切线运动部件间的咬合处是机械设备的危险部位之一，下列危险部位中，属于这种危险部位的是()。

我国对十二律产生的方法最早的记载是()中的“三分损益法”。

德育在青少年儿童的发展中具有（）

警察虽然随着国家的产生而产生，但是警察同国家一样，它不是阶级矛盾不可调和的产物。()

从所给的四个选项中，选择最合适的一个，使之符合左边四个图形的规律性：

1，3，11，67，629，()

试述肝性脑病时血氨增高的原因和机制。

病理生理学

专业课

考研

男性患者，18岁，因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿，尿少，尿常规检查，WBC(++)/HP。RBC+/HP，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，该患者的蛋白尿类型是

潮式呼吸可见于

某患者因胸痛而住院，诊断为右侧胸膜炎，经药物治疗1天胸痛消失，气促加重，其病情变化的原因可能是

化脓性感染病人中性粒细胞增多的原因为

胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围

关于胆囊癌的叙述，下列哪项是正确的

关于肝性脑病的说法正确的是（）

阻塞性肺气肿的护理包括（）

下列关于肺扩散容量的叙述，哪项是不正确的

动脉血中CO2分压增加

________Mr．Bingham’spromotionbecameofficial，manyofhiscolleagueshaveapproachedhimtocongratulatehim．

下列系统软件中，＿＿＿＿＿＿是32位的操作系统。

肥厚性心肌病的病变特点是

受弯构件减小受力裂缝宽度最有效的措施之一是( )。

旋转部件和成切线运动部件间的咬合处是机械设备的危险部位之一，下列危险部位中，属于这种危险部位的是()。

我国对十二律产生的方法最早的记载是()中的“三分损益法”。

德育在青少年儿童的发展中具有（）

警察虽然随着国家的产生而产生，但是警察同国家一样，它不是阶级矛盾不可调和的产物。()

从所给的四个选项中，选择最合适的一个，使之符合左边四个图形的规律性：

1，3，11，67，629，()

受弯构件减小受力裂缝宽度最有效的措施之一是(　　)。