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  3. 患者，女性，35岁，头晕，乏力2年余，加重伴心悸2个月，2年前无明显诱因出现头晕，乏力，但不影响工作和日常生活，近1个月来上述症状加重伴活动后心悸。发病以来睡眠和进食正常，爱挑食，大小便正常，无鲜血便和黑便，尿色正常，无鼻衄和牙龈出血，体重无明显变化。既往

患者，女性，35岁，头晕，乏力2年余，加重伴心悸2个月，2年前无明显诱因出现头晕，乏力，但不影响工作和日常生活，近1个月来上述症状加重伴活动后心悸。发病以来睡眠和进食正常，爱挑食，大小便正常，无鲜血便和黑便，尿色正常，无鼻衄和牙龈出血，体重无明显变化。既往

admin2017-12-10  90
问题 患者，女性，35岁，头晕，乏力2年余，加重伴心悸2个月，2年前无明显诱因出现头晕，乏力，但不影响工作和日常生活，近1个月来上述症状加重伴活动后心悸。发病以来睡眠和进食正常，爱挑食，大小便正常，无鲜血便和黑便，尿色正常，无鼻衄和牙龈出血，体重无明显变化。既往体健，无药物过敏史。结婚1年，婚后一直避孕，月经初潮14岁，7天130天。末次月经18天前。近两年月经量多，半年来更明显。
查体：T36．6°C，P98次／分，R18次／分，BP120／75mmHg，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺未见异常，腹平软，肝、脾肋下未触及，下肢不肿，实验室检查：Hb70g／L，RBC3．2×1012／L，MCV69fl，MCH24pg，MCHC29％，WBC6．0×109／L。中性分叶核粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞3％，嗜酸粒细胞2％。PLT310×109／L，网织红细胞1．3，尿蛋白(－)，镜粒(－)，大便隐血(－)，血清铁4．5μmol／L(参考值9～27μmol／L)。据此回答下列问题。
该疾病的治疗原则是什么?
选项
答案①根治病因：对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义。 ②补足贮铁： 口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁(富血酸)。服药时忌茶，以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收，可同服维生素C，以促进铁的吸收。 注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂， ①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等； ②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等； ③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。
解析
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