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患者男,68岁。头晕、乏力、骨痛3个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC 4.2×109/L,Hb 55g/L,PLT 14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、
患者男,68岁。头晕、乏力、骨痛3个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC 4.2×109/L,Hb 55g/L,PLT 14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、
admin
2019-01-23
55
问题
患者男,68岁。头晕、乏力、骨痛3个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC 4.2×10
9
/L,Hb 55g/L,PLT 14×10
9
/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色,血压80/60mmHg。
临床进行抢救需要输血(复查血型尚未出结果),输血最好是
选项
A、O型红细胞悬液、AB型新鲜冰冻血浆
B、 AB型红细胞、O型普通冰冻血浆
C、O型洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
D、O型冰冻红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
E、O型辐照洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
答案
C
解析
根据题干的信息,患者为多发性骨髓瘤,血浆内存在大量异常的免疫球蛋白,血型鉴定时容易造成假凝集现象,输注ABO不相合的血液,发生了急性溶血反应。患者本身贫血又溶血需要输血,第3小题题应选择C。答案A可用,不是最好;B是雪上加霜;D是太麻烦;E是没有必要。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/X96j777K
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专业知识
输血技术(214)
卫生专业技术资格初级(师)
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