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患者男,19岁。因“右小腿胀痛1个月”来诊。现患者右小腿胀痛,夜间明显,活动劳累后加重。查体:右小腿较对侧增粗,局部有明显压痛,周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线片示:右腔骨皮质呈弥漫性增生硬化,骨密度增高,骨密质增厚,与正常骨无明显界限。 最可能的诊断
患者男,19岁。因“右小腿胀痛1个月”来诊。现患者右小腿胀痛,夜间明显,活动劳累后加重。查体:右小腿较对侧增粗,局部有明显压痛,周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线片示:右腔骨皮质呈弥漫性增生硬化,骨密度增高,骨密质增厚,与正常骨无明显界限。 最可能的诊断
admin
2022-12-22
19
问题
患者男,19岁。因“右小腿胀痛1个月”来诊。现患者右小腿胀痛,夜间明显,活动劳累后加重。查体:右小腿较对侧增粗,局部有明显压痛,周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线片示:右腔骨皮质呈弥漫性增生硬化,骨密度增高,骨密质增厚,与正常骨无明显界限。
最可能的诊断是
选项
A、急性化脓性骨髓炎
B、慢性化脓性骨髓炎
C、硬化性骨髓炎
D、右股骨远端恶性肿瘤
E、关节结核
答案
C
解析
硬化性骨髓炎表现为患肢逐渐增粗,局部持续胀痛,夜间明显,活动劳累后加重。有时疼痛呈间歇性加剧,局部有明显压痛。周围皮肤、软组织无明显炎症表现。常在机体抵抗力降低时,如感冒、创伤或其他疾病诱发急性发作,局部表现为红肿热痛。病变可反复发作,缠绵难愈。白细胞计数和中性粒细胞数正常,血沉有轻度升高,血液细菌培养一般为阴性,偶尔可在病灶的脓液或肉芽组织内培养出金黄色葡萄球菌。X线可见病变处骨皮质呈局限性或弥漫性增生硬化,表现为骨密度增高,骨密质增厚,与正常骨无明显界限,骨干呈梭形增粗,无骨膜反应;骨内膜增生,骨髓腔狭窄甚至消失。
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中医骨伤科学题库卫生专业技术资格高级分类
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中医骨伤科学
卫生专业技术资格高级
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