患者，女，26岁。反复腹泻，排黏液便3年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，其最可能的诊断是

admin2019-08-13 37

问题患者，女，26岁。反复腹泻，排黏液便3年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，其最可能的诊断是

选项 A、胃癌
B、溃疡性结肠炎
C、慢性细菌性痢疾
D、肠易激综合征
E、阿米巴痢疾

答案D

解析肠易激综合征通常采用罗马Ⅱ诊断标准，即：腹痛或腹部不适，在先前的1年中发作的时间(不必连续存在)至少累计达3个月，并具有下述三项表现中的两项：排便后缓解；和(或)出现大便频率的改变(即＞3次／天，或＜3次／周)；和(或)出现大便性状的异常(羊粪状／硬结便或溏便／水样便)。在排除器质性病变的前提下，符合以上标准即可诊断。

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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，28岁。清晨起床时发现四肢无力，近端尤甚，且逐渐加重。体检：四肢近端肌力2级，远端4级，肌张力低下，腱反射消失。急查血清K+3．2mmol／L。该患者最可能的诊断是

男性，26岁。突发四肢肌无力1天，发病前有饮酒史。体检：四肢肌力减退，肌张力低，腱反射消失，未见肌肉萎缩，感觉检查正常。既往有类似发作数次，给予10％枸橼酸钾口服液治疗均能好转。考虑患者诊断为

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