一般资料：求助者，男性，41岁，高中毕业，已婚。案例介绍：半年多前的一天，求助者到银行存款，无意间看到银行工作人员正在将一摞一摞的钱放进保险箱，估计有上百万元。求助者当时想自己要是像劫匪那样，拔出枪来，把钱抢走，自己买房买车就不缺钱了。但求助者马上

admin2017-05-11 22

问题一般资料：求助者，男性，41岁，高中毕业，已婚。
案例介绍：半年多前的一天，求助者到银行存款，无意间看到银行工作人员正在将一摞一摞的钱放进保险箱，估计有上百万元。求助者当时想自己要是像劫匪那样，拔出枪来，把钱抢走，自己买房买车就不缺钱了。但求助者马上意识到自己这么想非常可怕!自已是老师，有家有业的，怎么能有这种犯罪的想法呢?越想越可怕，求助者连忙告诫自己今后千万不要这样想，这事也就这样过去了。一天到单位财务室办事，见到保险柜，不知怎么回事，又想到“要是像劫匪那样，拔出枪采，把钱抢走，自己买房买车就不缺钱了。”求助者觉得自己这么想很可怕，不允许自己这么想。但从此以后，这种想法就时常冒了出来。求助者认为自己出现了问题，害怕有一天真做了傻事。求助者命令自己不许这么想，可这种想法像着魔一样，时不时就冒出来。求助者也觉得自己应该不会去抢银行，不该这样紧张，很想控制住自己，但始终控制不住。现在求助者见到银行、保险柜等就很紧张，为此尽量避免不去银行，不接触保险柜，耽误了大量时间，求助者内心非常痛苦。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，有时难以入睡，白天没精神。最近经常因琐事与妻子孩子闹矛盾，不主动关心父母，工作也受到一定程度的影响。自己主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微。多年来努力工作，力争把事情做到最好。
该求助者出现的心理症状包括( )。

选项 A、强迫控制
B、强迫性思维
C、强迫观念
D、强制性思维

答案B，C

解析强迫性思维又称强迫观念，是指患者脑海中反复多次出现某一观念或概念，伴有主观的被强迫感觉和痛苦感。患者意识到这是不必要的，或者是荒谬的，并力图把这些想法从脑海中驱赶出去，但并不能自由控制，同时伴有烦躁焦虑的情绪，存在自我强迫和反强迫。案例中，求助者有抢银行的想法，感到非常自责，想控制却控制不了，属于强迫性思维。

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心理咨询师和求助者之间的人际距离应属于()

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对求助者形成初步印象的工作程序包括()。

心理咨询师为了更容易判断不同临床资料之间的纵向关系，应该()。

对求助者做出严重心理问题诊断前应该分析求助者()。

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