患者，男性，63岁。吸烟史35年，咳嗽、咳痰病史20余年，活动后气急4年。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。若该患者行胸部X线检查，可能出现的表现有( )。

admin2023-02-27 36

问题患者，男性，63岁。吸烟史35年，咳嗽、咳痰病史20余年，活动后气急4年。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。若该患者行胸部X线检查，可能出现的表现有( )。

选项 A、肺动脉段突出
B、双下肺纹理紊乱
C、右下肺动脉干横径＝10 mm
D、右心室增大

答案A,B,D

解析慢性支气管炎反复发作者X线表现为双下肺肺纹理增粗、紊乱。慢性肺心病X线表现为右下肺动脉干扩张，其横径≥15 mm或右下肺动脉横径与气管横径比值≥1．07，或动态观察右下肺动脉干增宽＞2 mm；肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm；中心肺动脉扩张和外周分支纤细，形成“残根”征；圆锥部显著凸出或其高度≥7 mm；右心室增大。

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