患儿,剖宫产,出生后2h皮肤轻度黄染,经蓝光照射,黄疸仍进行性加重,急查肝功:TBIL:315.8μmol/L,DBIL:6.5μmol/L,患儿血清学三项实验均为阳性。其母30岁,无输血史,孕4产2,第一胎产后出现轻度黄疸,但查母子二人血型均为B型。下面

admin2017-01-19  33

问题 患儿,剖宫产,出生后2h皮肤轻度黄染,经蓝光照射,黄疸仍进行性加重,急查肝功:TBIL:315.8μmol/L,DBIL:6.5μmol/L,患儿血清学三项实验均为阳性。其母30岁,无输血史,孕4产2,第一胎产后出现轻度黄疸,但查母子二人血型均为B型。下面是母子二人的一组抗血清检查结果:

患儿的血型为

选项 A、B型,Rh(+),NN
B、B型,Rh(+),MN
C、B型,Rh(+),MM
D、B型,Rh(一),MM
E、B型,Rh(一),MN

答案A

解析 人类红细胞上Rh抗原命名为C、D、E、c、d、e,但从未发现抗d,因此也未发现d抗原,故Rh抗原只有5种,用5种相应的抗血清,可查出18种Rh表现型。本例中,母亲的红细胞与抗D、抗c、抗E、抗e、抗N反应,所以,其Rh血型表现型为ccDee。患儿的红细胞只与抗D、抗c、抗e反应,所以,其Rh血型表现型为ccDEe,B型Rh(+),NN。母亲与患儿的血型差别为“E”,所以,此新生儿溶血是由Rh系统抗一E引起的。
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