男，25岁。支气管哮喘重度发作3天，应用沙丁胺醇、氨茶碱及大剂量激素治疗无效。查体：呼吸急促、口唇发绀、意识不清，心率130次／分，双肺未闻及哮鸣音。血气分析示PaO250mmHg，PaC0270mmHg。该患者进一步的救治措施，最恰当的是（）

admin2019-08-01 35

问题男，25岁。支气管哮喘重度发作3天，应用沙丁胺醇、氨茶碱及大剂量激素治疗无效。查体：呼吸急促、口唇发绀、意识不清，心率130次／分，双肺未闻及哮鸣音。血气分析示PaO₂50mmHg，PaC0₂70mmHg。该患者进一步的救治措施，最恰当的是（）

选项 A、静脉注射地塞米松
B、静脉滴注5％碳酸氢钠
C、机械通气
D、联合应用抗生素静脉滴注
E、给予高浓度吸氧

答案C

解析支气管哮喘重度至危重度的治疗：①持续雾化吸入β₂受体激动剂，联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物；②吸氧；③尽早静脉应用激素，待病情控制和缓解后改为口服；④临床症状和肺功能经上述治疗无改善甚至继续恶化者，应及时给予机械通气治疗。其指征主要包括呼吸肌疲劳、PaCO₂≥45mmHg、意识改变(需进行有创机械通气)。同时，还应预防呼吸道感染。该患者为哮喘重度发作，病情进行性恶化，缺氧，应及时行机械通气。

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第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

A．FT3、FT4B．TT3、TT4C．TRAbD．rT3E．甲状腺摄131I率甲亢内科治疗停药首选实验室检查()

患者，女，68岁。突发心前区疼痛8小时，心电图示V1～V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。入院后心电图检查提示频发室性期前收缩，最有效的治疗措施是()

患者，女，50岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音阳性。腹水比重1．024，蛋白定量40g/L。最可能的诊断是()

抑郁的特征性症状不包括()

符合高血压病脑出血的手术指征是()

高血压患者伴高血钾时，降压治疗不宜使用下列哪—种药物()

有关肺泡表面张力的叙述，错误的是()

患者，女，38岁。腹痛、反酸5年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是()

患者，女，38岁。腹痛、反酸5年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑()

患者，女，55岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是()

________是操作系统中人机交互的基本工具。

细菌性肝脓肿患者术后拔除引流管的指征是每日引流液应少于

排放有害工业废水的工厂，应建在饮用水水源的

________是对知识最好的复习。

设矩阵A，B满足ABA=2BA-8E，其中A=，E为单位矩阵，A为A的伴随矩阵，则B=________．

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