女性,70岁。2年来日常活动时即感胸闷,2天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。查体:BP100/70mmHg,胸骨右缘第二肋问可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿哕音。 最恰当的治疗措施是

admin2014-12-12  26

问题 女性,70岁。2年来日常活动时即感胸闷,2天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。查体:BP100/70mmHg,胸骨右缘第二肋问可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿哕音。
最恰当的治疗措施是

选项 A、静脉滴注大剂量抗生素
B、皮下注射低分子抗生素
C、暂不处理,密切随访
D、口服血管紧张素转换酶抑制剂
E、尽早外科手术

答案E

解析 胸骨右缘第二肋间闻及4/7级收缩期喷射样杂音提示重度主动脉瓣关闭不全,超声心动图为主动脉瓣关闭不全的可靠诊断方法,治疗首选手术。
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