患者，女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C肽释放试验结果为空腹580pmol／L，l小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11％；24小时尿C肽为18．4μg

admin2019-09-25 42

问题患者，女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C肽释放试验结果为空腹580pmol／L，l小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11％；24小时尿C肽为18．4μg％，24小时尿蛋白118mg。患者体型较肥胖。
提问3：需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有
  A．弥漫性胰腺病变 B．肝脏疾病
  C．肢端肥大症 D．库欣综合征
  E．甲状腺功能亢进症 F．生长抑素瘤
  G．醛固酮瘤
  H．长期应用超生理量的糖皮质激素

选项

答案A,B,C,D,E,F,G,H

解析提问3：弥漫性胰腺病变可导致胰岛B细胞广泛破坏而引起胰源性糖尿病；肝脏疾病可致肝源性糖尿病；肢端肥大症及库欣综合征可拮抗胰岛素的外周作用而致糖尿病；生长抑素瘤及醛固酮瘤可抑制胰岛素分泌而致糖尿病。

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患者，女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C肽释放试验结果为空腹580pmol／L，l小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11％；24小时尿C肽为18．4μg

专业知识

内分泌学（309）

卫生专业技术资格中级（师）

患者肾综合征出血热多尿期，近日表现为乏力、腹胀、心悸，经诊察，确诊为低钾血症，其主要原因是

男性，30岁。自10月30日起出现发烧，头痛，并皮肤黏膜出血，3天后出现少尿,此时血常规白细胞35×109／L，尿常规。尿蛋白(+++)。此时最可能的诊断是

慢性乙型肝炎患者，病情稳定，近10突然出现乏力、腹胀、食欲不振。化验：肝功能．ALT300U／L，胆红素56μmol／L，HBsAg(+)，抗Hbe(+)，抗HDVIgM(+)。应诊断为

女性，18岁。持续发热10天，体温逐日升高，伴乏力、纳差。查体：T39．8℃，P80次／分，精神萎靡，胸部可见6个充血性皮疹，腹部胀气，脾肋下可及。化验：血WBC3．7×109／L。此病人最可能的诊断是

关于急性戊型肝炎。下列哪项不是其特点

3岁小儿，发热3天，有头痛、呕吐。查体：皮肤有瘀点，瘀斑，及脑膜刺激症状(+)。腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106／L。糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高。脑脊液直接涂片检菌阳性。临床诊断应是

A．异烟肼、吡嗪酰胺B．左旋氧氟沙星C．链霉素D．糖皮质激素E．利福平

垂体性侏儒症经兴奋实验后，GH峰值一般为

患者：女性，18岁，原发性闭经乳房不发育，近三年来头痛，视力下降，乏力就诊，查身高1.95m，血糖9.3mmoL/L，垂体CT示增大向鞍上发展，诊断：巨人症，垂体生长激素瘤

荒诞源于荒诞派戏剧，是指，其形式是怪诞、变形，其内容是，使人产生荒诞感，是对人生的无意义的虚无的。

简述报社投资决策时要把握的原则。

分枝较多，侧枝一个者习称“单门”的是

对电力系统故障期间没有脱网的光伏电站，其有功功率在故障清除后应快速恢复，自故障清除时刻开始，以至少每秒()的功率变化率恢复至正常发电状态。

在破产案件中，享有别除权的债权人可以()。

根据《中华人民共和国会计法》的规定，下列选项中，属于会计人员职权的有()。

下列不属于乌龙茶的是()。

下列选项中，符合学生选课实际情况的E—R图是()。

班主任在班级管理体制中的领导影响力主要表现在两个方面：一是职权影响力；二是()。

品牌是质量和诚信的象征，山东省拥有一大批卓越的产品品牌、企业品牌、行业品牌、区域品牌和地理标志品牌。下列不属于山东省品牌的是（）。

患者，女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C肽释放试验结果为空腹580pmol／L，l小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11％；24小时尿C肽为18．4μg

专业知识

内分泌学（309）

卫生专业技术资格中级（师）

患者肾综合征出血热多尿期，近日表现为乏力、腹胀、心悸，经诊察，确诊为低钾血症，其主要原因是

男性，30岁。自10月30日起出现发烧，头痛，并皮肤黏膜出血，3天后出现少尿,此时血常规白细胞35×109／L，尿常规。尿蛋白(+++)。此时最可能的诊断是

慢性乙型肝炎患者，病情稳定，近10突然出现乏力、腹胀、食欲不振。化验：肝功能．ALT300U／L，胆红素56μmol／L，HBsAg(+)，抗Hbe(+)，抗HDVIgM(+)。应诊断为

女性，18岁。持续发热10天，体温逐日升高，伴乏力、纳差。查体：T39．8℃，P80次／分，精神萎靡，胸部可见6个充血性皮疹，腹部胀气，脾肋下可及。化验：血WBC3．7×109／L。此病人最可能的诊断是

关于急性戊型肝炎。下列哪项不是其特点

3岁小儿，发热3天，有头痛、呕吐。查体：皮肤有瘀点，瘀斑，及脑膜刺激症状(+)。腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106／L。糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高。脑脊液直接涂片检菌阳性。临床诊断应是

A．异烟肼、吡嗪酰胺B．左旋氧氟沙星C．链霉素D．糖皮质激素E．利福平

垂体性侏儒症经兴奋实验后，GH峰值一般为

患者：女性，18岁，原发性闭经乳房不发育，近三年来头痛，视力下降，乏力就诊，查身高1.95m，血糖9.3mmoL/L，垂体CT示增大向鞍上发展，诊断：巨人症，垂体生长激素瘤

荒诞源于荒诞派戏剧，是指________，其形式是怪诞、变形，其内容是________，使人产生荒诞感，是对人生的无意义的虚无的________。

简述报社投资决策时要把握的原则。

分枝较多，侧枝一个者习称“单门”的是

对电力系统故障期间没有脱网的光伏电站，其有功功率在故障清除后应快速恢复，自故障清除时刻开始，以至少每秒()的功率变化率恢复至正常发电状态。

在破产案件中，享有别除权的债权人可以()。

根据《中华人民共和国会计法》的规定，下列选项中，属于会计人员职权的有()。

下列不属于乌龙茶的是()。

下列选项中，符合学生选课实际情况的E—R图是()。

班主任在班级管理体制中的领导影响力主要表现在两个方面：一是职权影响力；二是()。

品牌是质量和诚信的象征，山东省拥有一大批卓越的产品品牌、企业品牌、行业品牌、区域品牌和地理标志品牌。下列不属于山东省品牌的是（）。

荒诞源于荒诞派戏剧，是指，其形式是怪诞、变形，其内容是，使人产生荒诞感，是对人生的无意义的虚无的。