试述压疮分期，各期的临床表现及护理。

admin2017-10-08 40

问题试述压疮分期，各期的临床表现及护理。

选项

答案第一期淤血红润期：局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红、肿、热、痛、麻木。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。护理：除去致病原因，增加翻身次数，每2小时1次。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄取。第二期炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤出现水泡，水泡破溃后，可显示潮湿红润的疮面，患者有疼痛感。护理：应保护皮肤，避免感染。未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪去表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎。第三期浅度溃疡期：水泡破溃，局部感染，浅层组织坏死，形成溃疡。疮面有黄色渗出液或脓液。护理：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯照射疮面，每日1一2次，每次10～15分钟。照射后以外科无菌换药法处理疮面。第四期坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，甚者深达骨面。坏死组织发黑，有臭味，脓性分泌物增多，严重者全身感染。护理：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。

解析

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护理学基础

医学类

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