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女,33岁。面色苍白、乏力1年,皮肤出血点2周。查体:神志清,巩膜轻度黄染,肝肋下未触及,脾肋下2cm。血常规:Hb60g/L,RBC1.6×1012/L,WBC4.6×109/L,Plt12×109/L,Ret0.12。Coombs试验(+)。尿Rous
女,33岁。面色苍白、乏力1年,皮肤出血点2周。查体:神志清,巩膜轻度黄染,肝肋下未触及,脾肋下2cm。血常规:Hb60g/L,RBC1.6×1012/L,WBC4.6×109/L,Plt12×109/L,Ret0.12。Coombs试验(+)。尿Rous
admin
2022-04-29
5
问题
女,33岁。面色苍白、乏力1年,皮肤出血点2周。查体:神志清,巩膜轻度黄染,肝肋下未触及,脾肋下2cm。血常规:Hb60g/L,RBC1.6×10
12
/L,WBC4.6×10
9/L,Plt12×10
9
/L,Ret0.12。Coombs试验(+)。尿Rous试验(-)。骨髓细胞学检查:红系、巨核系明显增生,全片见巨核细胞96个,未见产板型巨核细胞。最可能的诊断是
选项
A、阵发性睡眠性血红蛋白尿
B、Evans综合征
C、巨幼细胞贫血
D、血栓性血小板减少性紫癜
E、弥散性血管内凝血
答案
B
解析
根据题干中Coombs试验阳性可诊断为自身免疫性溶血性贫血,即Evans综合征。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/XhfA777K
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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