肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是

admin2020-04-26  45

问题 肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是

选项 A、痰的性状
B、肺部体征
C、胸部X线检查
D、痰细菌学检查
E、外周血细胞检查

答案D

解析 肺结核和肺脓肿均可引起发热、咳嗽、咳痰等症状,肺脓肿可有咳黏液痰或脓性痰,肺结核多咳黏液痰。两种病变在体征上均可表现为炎症部位叩诊浊音或实音,局部呼吸音减低和湿啰音。X线胸片上均可表现为空洞形成和纤维组织增生。肺结核外周血白细胞一般正常,急性肺脓肿外周血白细胞升高,慢性肺脓肿正常或升高。因此,以上检查均不能作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。如痰中找到结核分枝杆菌则可确诊肺结核,而痰培养发现金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌厌氧菌对肺脓肿也有诊断意义。痰细菌学检查可作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。
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