关于呼吸衰竭的治疗，下列叙述哪项不正确( )

admin2012-10-23 28

问题关于呼吸衰竭的治疗，下列叙述哪项不正确( )

选项 A、增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒
B、采用PEEP方式有利于改善通气功能
C、呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者
D、氧疗应使PaO₂在60mmHg以上，SaO₂为90％以上
E、在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂指征

答案C

解析呼吸性酸中毒主要是由于CO₂潴留所致，因此纠正呼吸性酸中毒的首要措施应是增加通气量，才能有效地加快CO₂的排出。严重CO₂潴留患者采用机械通气方法是必要的，在掌握好适应证的基础上，采用PEEP方式的机械通气有利于改善通气功能。适当使用呼吸兴奋剂也是非常必要的，如通气量不足主要是由于呼吸中枢抑制为主，则使用呼吸兴奋剂疗效较好，但对以呼吸肌病变或广泛肺间质纤维化引起的换气功能障碍，应用呼吸兴奋剂则有弊而无益。对呼吸衰竭患者合理应用氧疗也是非常重要的，一般应使患者的PaO₂提高到60mmHg或应使SaO₂维持在90％以上。在合并心力衰竭应用利尿剂时，应注意患者水、电解质平衡，当患者处于严重缺氧或CO₂潴留时，不适当地应用利尿剂会导致进一步酸碱平衡及电解质平衡失调，加重患者病情。

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