腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是

admin2018-04-23 24

问题腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是

选项 A、向直肠上动脉旁淋巴结转移
B、向腹股沟淋巴结转移
C、向髂内淋巴结转移
D、向直肠下动脉旁淋巴结转移
E、向侧方淋巴结转移

答案A

解析直肠肛管的淋巴弓j流亦是以齿状线为界，分上、下两组。上组在齿状线以上，有三个引流方向。向上沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结，这是直肠最主要的淋巴引流途径；向两侧经直肠下动脉旁淋巴结引流到盆腔侧壁的骼内淋巴结；向下穿过肛提肌至坐骨肛管间隙，沿肛管动脉、阴部内动脉旁淋巴结到达骼内淋巴结。下组在齿状线以下，有两个引流方向：向下外经会阴及大腿内侧皮下注入腹股沟淋巴结，然后到骼外淋巴结；向周围穿过坐骨直肠间隙沿闭孔动脉旁引流到骼内淋巴结。上、下组淋巴网有吻合支，因此，直肠癌有时可转移到腹股沟淋巴结。

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