女，25岁。右鼻翼皮肤红肿、疼痛5天，中心有脓头，自行挑破、挤压、排脓。1天后局部肿胀加重伴寒战、高热、头痛，逐渐神志不清。查体：T39℃，P90次／分，BP100／60mmHg。最可能的诊断是

admin2022-04-29 37

问题女，25岁。右鼻翼皮肤红肿、疼痛5天，中心有脓头，自行挑破、挤压、排脓。1天后局部肿胀加重伴寒战、高热、头痛，逐渐神志不清。查体：T39℃，P90次／分，BP100／60mmHg。最可能的诊断是

选项 A、化脓性海绵状静脉窦炎
B、面部蜂窝织炎
C、眼眶内化脓性炎症
D、菌血症
E、面部痈

答案A

解析患者病变处于危险三角，自行挤压，后出现寒战、高热及头痛、神志不清，考虑引起化脓性海绵状静脉窦炎。

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