男，28岁，因感冒后出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选治疗方法是

admin2018-09-22 40

问题男，28岁，因感冒后出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选治疗方法是

选项 A、甲泼尼龙冲击疗法
B、环磷酰胺冲击疗法
C、强化血浆置换疗法
D、抗凝药物治疗
E、抗血小板药物治疗

答案C

解析该患者表现为进行性少尿，病理为细胞新月体性肾小球肾炎，支持急进性肾小球肾炎的诊断。由于抗肾小球基底膜抗体(抗GBM)阳性，诊断为急进性肾小球肾炎Ⅰ型。对该型的治疗首选血浆置换，如经济许可，应治疗到患者血清中的抗GBM浓度很低或转为阴性为止。故选C。

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第二单元

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