男，50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛l天。查体：关节局部红肿，压痛明显。既往无类似发作。化验：血尿酸602μmol／L。目前最主要的治疗药物是

admin2021-03-24 18

问题男，50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛l天。查体：关节局部红肿，压痛明显。既往无类似发作。化验：血尿酸602μmol／L。目前最主要的治疗药物是

选项 A、苯溴马隆
B、别嘌呤
C、抗生素
D、非甾体抗炎药
E、甲氨蝶呤

答案D

解析痛风是嘌呤代谢紊乱的疾病，检验表现血尿酸增高，受累关节以单侧第一跖趾关节最常见。痛风的治疗包括高尿酸血症的治疗及急性痛风性关节炎期间的治疗。该患者目前关节剧烈疼痛，故应该是急性痛风性关节炎期间的治疗。治疗首选药物有：秋水仙碱、非甾体抗炎药等，可迅速止痛，故本题选D。
【避错】痛风后期，病情稳定后，可行降低尿酸的治疗，可选用：苯溴马隆、别嘌醇等。抗生素对于痛风没有改善作用。

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男，50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛l天。查体：关节局部红肿，压痛明显。既往无类似发作。化验：血尿酸602μmol／L。目前最主要的治疗药物是

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前空腹时突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）

女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）

气性坏疽最关键的治疗措施是（）

男，36岁。肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿。心率125次／分。呼吸40次／分，端坐，有脐疝。治疗中首选（）

患儿，6个月，腹泻3天，10～20次／日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37．6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol／L。补液中对该患儿的病情观察最为重要的是（）

男，47岁。肝硬化病史5年，近日前出现表情淡漠，嗜睡。考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（）

下述梅毒临床表现中错误的是（）

患儿，男，2岁。1个月前患麻疹，最近低热、轻咳、纳差，两肺无哕音，PPD试验1：2000(一)。此时最重要的检查是

下列关于正常人血管内血液不发生凝固的原因中，叙述错误的是

关于3/4冠邻面预备叙述不正确的是

患者，男，24岁。颈项强痛，活动受限，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，颈项部压痛明显，兼见恶风畏寒。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是

下列关于测绘成果汇交与保管的说法中，错误的是()。

根据《水利工程质量监督管理规定》，水利工程建设项目质量监督的方式以（）为主。

关于再社会化，下列说法中正确的是()。

入职培训制度体现的是()的原则。

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