男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，PLT86×109／L，MCV140fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B1

admin2016-01-27 50

问题男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×10¹²／L，Hb72g／L，WBC3．2×10⁹／L，PLT86×10⁹／L，MCV140fl(140μm³)，MCH42pg，血清维生素B₁₂浓度86pg／ml(正常值200—900pg／ml)，叶酸正常。
下列哪项不符合本例贫血的实验室检查

选项 A、周围血象为大细胞正常色素性贫血
B、骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞
C、胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应
D、血清间接胆红素常偏高
E、维生素B₁₂吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常

答案E

解析

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男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，PLT86×109／L，MCV140fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B1

专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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