男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39．5℃，P 88次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见

admin2019-09-22 15

问题男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39．5℃，P 88次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验：WBC 3．5×lO⁹/L，N 0．6，L 0．4，血HBsAg(+)，抗HAV－IgG(+)。
为确诊该病例，首选下列哪项检查

选项 A、肥达反应
B、血培养
C、肝胆脾彩超
D、肝功化验
E、肝炎病毒血清学

答案B

解析

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男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39．5℃，P 88次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，28岁。婚后4年未孕。月经初潮12岁，5年前起月经稀发、经量减少，近2年闭经，体重增加8kg。查体：BP120／80mmHg，BMI26。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是()

男，68岁。间断下腹痛、腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月。查体：右下腹压痛，可触及4cm×2cm，边界欠清晰的包块，质地硬，轻压痛。Hb86g／L。最可能的诊断是()

男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛。向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170／100mmHg。右上肢血压I60rnmFlg，双肺呼吸音清晰心脏听诊A2大于B2，心电图正常。该患者最可能的诊断是

老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37.9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑

男，40岁。左肾盂结石1．5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄。首选治疗方法是()

男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐。有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音、无压痛及反跳痛，肠鸣音减弱。首先采取的重要处理措施是()

男，32岁。右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80／45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块。下一步最重要的治疗措施是()

施工准备阶段质量管理，在技术准备工作中，由（）主持有关人员参加对设计图纸进行学习与审核，认真领会设计意图。

统计国内生产总值GDP时，是以“国民原则”为核算标准的。()

下列各项中，不应计入销售费用的是()。

公安机关办理治安案件的期限，一般情况下，自()起不得超过30日。

自古以来，中国人就有祭祖的习俗，这种“认祖归宗”的情结源于古代的()。

环境被污染，使人类越来越重视环境问题，这是因为()。

计算I=，其中L是绕原点旋转一周的正向光滑闭曲线．

数据流程图(DFD图)是()。

OscarHopefulsOnMarch5th,2006,actors,directors,producersandotherfilmmakerswillgatherinHollywood,thecenterof