原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

admin2014-12-16 39

问题原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

选项 A、改用地塞米松
B、将强的松加量到80 mg／d
C、改用环磷酰胺
D、用原量继续观察
E、减少强的松用量到40 mg／d；加用免疫抑制剂

答案D

解析原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给8～12周，而本例仅给3周，所以应该用原量继续观察。

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第二单元

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