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  3. 患者，女性，35岁，劳累性呼吸困难2年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压100／80mmHg，呼吸30次／分，双肺可闻及湿哕音。心率100次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张

患者，女性，35岁，劳累性呼吸困难2年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压100／80mmHg，呼吸30次／分，双肺可闻及湿哕音。心率100次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张

admin2012-04-27  34
问题 患者，女性，35岁，劳累性呼吸困难2年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压100／80mmHg，呼吸30次／分，双肺可闻及湿哕音。心率100次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波
对此患者的治疗哪一项不宜选择
选项 A、限制体力活动
B、硝酸甘油
C、洋地黄
D、小剂量ACEI
E、利尿药
答案C
解析 正性肌力药对二尖瓣狭窄的肺水肿无益，仅在心房颤动伴快速心室率应用，以减慢心室率。
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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